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在臨床上，HIV感染的初期大部份病人沒有任何反應或症狀，也許有可能伴隨著類似病 毒症候群 ( viral syndrome ) 的症狀，但過後就消失了，因此並不容易診斷出來。 從一開始感染HIV到AIDS疾病的發生，也沒有特定的症狀，但是有一些臨床上的徵候則 應該特別注意，因其具有HIV感染的可能性，尤其是一些持續且令人難以解釋的症狀， 例如體重減輕、夜間盜汗、持續發燒、下痢、嚴重的牙齦發炎、長時間的咳嗽、舌頭毛 狀白斑、呼吸困難、疲倦、感覺或運動神輕障礙、卡波西氏肉瘤(Kaposi's sarcoma; KS)、 病毒感染、紅疹、持久或擴散性帶狀庖疹、頭痛、眼底異常、鵝口瘡、皮膚或腺體腫塊 、全身淋巴腺或脾臟腫大、智力減退，或其他一些無法解釋的神經症狀，這些都可能是 HIV感染的一種臨床表現。具有決定性的診斷價值則在於病人是否曾經有過高危險行為 。高危險行為包含了： (1)藥物濫用，且共用空針和針頭者 (2)從事危險性行為、無保護措施者 (3)性行為沒有固定對象者 (4)性行為的對象為藥物濫用者，或具有其他高危險行為者 除此之外，尚有其他的感染途徑，例如胎兒經由母親的垂直感染、器官和組織的移植感 染，以及其他血液或血液製劑的感染，像血友病人或受血者的感染，尤其近年來婦女及 兒童的感染率明顯提升，這是值得注意的 早期HIV感染分為四期： 1.感染期(infection)：在這期間，大部分病人沒有什麼症狀，或發生急性病毒感染徵候， 類似傳染性單核球增多症，但過後就消失了。渡過了空窗期後，血中抗體也轉呈陽 性反應了。 2.持續性全身淋巴腫期(persisient generalized lymphadenopathy; PGL)：這是指在鼠蹊部以外 ，至少二處或以上的淋巴結腫起，直徑至少1公分且持續3個月或以上，這必須是非 其他疾病或藥物所引起的淋巴腫大。 3.愛滋病相關症群期(AIDS related complex; ARC)：這是指至少有下列二種臨床症狀─毛 狀白斑、疲倦、下痢、全身淋巴腺腫、夜間盜汗、體重減輕10%以上、口腔黴菌感 染、38℃以上之發燒、帶狀庖疹。並且要加上至少有下列二種實驗室檢查異常─血 小板減少、白血球減少、淋巴球減少、血球沉降率增加、免疫異常、HIV感染、貧 血、皮膚試驗反應消失，且持續3個月或以上者。 4. 愛滋病期(AIDS)：這是指病人除了HIV感染以外，找不到其他引起免疫缺失的原因， 因發生伺機性感染或惡性腫瘤者。 美國疾病控制中心製定之HIV感染分類法： 1. 第一族群：急性感染(group I acute infection)。 2. 第二族群：無症狀期(group II asymptomatic HIV infection)。 3. 第三族群：持續性全身淋巴腫(group III PGL)。 4. 第四族群：愛滋病相關症候群與愛滋病(ARC and AIDS)，其中包括， 亞族群Ａ體質性疾病(subgroup A constitutional disease)、 亞族群Ｂ神經系統病(subgroup B neurologic disease )、 亞族群C續發性感染疾病(subgroup C secondary infectious disease )、 亞族群D續發性癌症(subgroup D secondary cancers)、 亞族群Ｅ其他病症(subgroupＥ other conditions)。 |
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